§ 125a SGB 5
§ 125a Sozialgesetzbuch 5 - Heilmittelversorgung mit erweiterter Versorgungsverantwortung
Sie sind hier.
- Erstes Kapitel Allgemeine Vorschriften
- § 1 Solidarität und Eigenverantwortung
- § 2 Leistungen
- § 2a Leistungen an behinderte und chronisch kranke Menschen
- § 2b Geschlechts- und altersspezifische Besonderheiten
- § 3 Solidarische Finanzierung
- § 4 Krankenkassen
- § 4a Wettbewerb der Krankenkassen, Verordnungsermächtigung
- § 4b Sonderregelungen zum Verwaltungsverfahren
- Zweites Kapitel Versicherter Personenkreis Erster Abschnitt Versicherung kraft Gesetzes
- § 5 Versicherungspflicht
- § 6 Versicherungsfreiheit
- § 7 Versicherungsfreiheit bei geringfügiger Beschäftigung
- § 8 Befreiung von der Versicherungspflicht
- Zweiter Abschnitt Versicherungsberechtigung
- § 9 Freiwillige Versicherung
- Dritter Abschnitt Versicherung der Familienangehörigen
- § 10 Familienversicherung
- Drittes Kapitel Leistungen der Krankenversicherung Erster Abschnitt Übersicht über die Leistungen
- § 11 Leistungsarten
- Zweiter Abschnitt Gemeinsame Vorschriften
- § 12 Wirtschaftlichkeitsgebot
- § 13 Kostenerstattung
- § 14 Teilkostenerstattung
- § 15 Ärztliche Behandlung, elektronische Gesundheitskarte
- § 16 Ruhen des Anspruchs
- § 17 Leistungen bei Beschäftigung im Ausland
- § 18 Kostenübernahme bei Behandlung außerhalb des Geltungsbereichs des Vertrages zur Gründung der Europäischen Gemeinschaft und des Abkommens über den Europäischen Wirtschaftsraum
- § 19 Erlöschen des Leistungsanspruchs
- Dritter Abschnitt Leistungen zur Verhütung von Krankheiten, betriebliche Gesundheitsförderung und Prävention arbeitsbedingter Gesundheitsgefahren, Förderung der Selbsthilfe sowie Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft
- § 20 Primäre Prävention und Gesundheitsförderung
- § 20a Leistungen zur Gesundheitsförderung und Prävention in Lebenswelten
- § 20b Betriebliche Gesundheitsförderung
- § 20c Prävention arbeitsbedingter Gesundheitsgefahren
- § 20d Nationale Präventionsstrategie
- § 20e Nationale Präventionskonferenz
- § 20f Landesrahmenvereinbarungen zur Umsetzung der nationalen Präventionsstrategie
- § 20g Modellvorhaben
- § 20h Förderung der Selbsthilfe
- § 20i Leistungen zur Verhütung übertragbarer Krankheiten, Verordnungsermächtigung
- § 20j Präexpositionsprophylaxe
- § 20k Förderung der digitalen Gesundheitskompetenz
- § 21 Verhütung von Zahnerkrankungen (Gruppenprophylaxe)
- § 22 Verhütung von Zahnerkrankungen (Individualprophylaxe)
- § 22a Verhütung von Zahnerkrankungen bei Pflegebedürftigen und Menschen mit Behinderungen
- § 23 Medizinische Vorsorgeleistungen
- § 24 Medizinische Vorsorge für Mütter und Väter
- § 24a Empfängnisverhütung
- § 24b Schwangerschaftsabbruch und Sterilisation
- § 24c Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft
- § 24d Ärztliche Betreuung und Hebammenhilfe
- § 24e Versorgung mit Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmitteln
- § 24f Entbindung
- § 24g Häusliche Pflege
- § 24h Haushaltshilfe
- § 24i Mutterschaftsgeld
- Vierter Abschnitt Leistungen zur Erfassung von gesundheitlichen Risiken und Früherkennung von Krankheiten
- § 25 Gesundheitsuntersuchungen
- § 25a Organisierte Früherkennungsprogramme
- § 26 Gesundheitsuntersuchungen für Kinder und Jugendliche
- Fünfter Abschnitt Leistungen bei Krankheit Erster Titel Krankenbehandlung
- § 27 Krankenbehandlung
- § 27a Künstliche Befruchtung
- § 27b Zweitmeinung
- § 28 Ärztliche und zahnärztliche Behandlung
- § 29 Kieferorthopädische Behandlung
- § 31 Arznei- und Verbandmittel, Verordnungsermächtigung
- § 31a Medikationsplan
- § 31b Referenzdatenbank für Fertigarzneimittel
- § 31c Beleihung mit der Aufgabe der Referenzdatenbank für Fertigarzneimittel;Rechts- und Fachaufsicht über die Beliehene
- § 32 Heilmittel
- § 33 Hilfsmittel
- § 33a Digitale Gesundheitsanwendungen
- § 34 Ausgeschlossene Arznei-, Heil- und Hilfsmittel
- § 35 Festbeträge für Arznei- und Verbandmittel
- § 35a Bewertung des Nutzens von Arzneimitteln mit neuen Wirkstoffen, Verordnungsermächtigung
- § 35b Kosten-Nutzen-Bewertung von Arzneimitteln
- § 35c Zulassungsüberschreitende Anwendung von Arzneimitteln
- § 36 Festbeträge für Hilfsmittel
- § 37 Häusliche Krankenpflege
- § 37a Soziotherapie
- § 37b Spezialisierte ambulante Palliativversorgung
- § 37c Außerklinische Intensivpflege
- § 38 Haushaltshilfe
- § 39 Krankenhausbehandlung
- § 39a Stationäre und ambulante Hospizleistungen
- § 39b Hospiz- und Palliativberatung durch die Krankenkassen
- § 39c Kurzzeitpflege bei fehlender Pflegebedürftigkeit
- § 39d Förderung der Koordination in Hospiz- und Palliativnetzwerken durch einen Netzwerkkoordinator
- § 39e Übergangspflege im Krankenhaus
- § 40 Leistungen zur medizinischen Rehabilitation
- § 41 Medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter
- § 42 Belastungserprobung und Arbeitstherapie
- § 43 Ergänzende Leistungen zur Rehabilitation
- § 43a Nichtärztliche sozialpädiatrische Leistungen
- § 43b Nichtärztliche Leistungen für Erwachsene mit geistiger Behinderung oder schweren Mehrfachbehinderungen
- § 43c Zahlungsweg
- Zweiter Titel Krankengeld
- § 44 Krankengeld
- § 44a Krankengeld bei Spende von Organen, Geweben oder Blut zur Separation von Blutstammzellen oder anderen Blutbestandteilen
- § 44b Krankengeld für eine bei stationärer Behandlung mitaufgenommene Begleitperson aus dem engsten persönlichen Umfeld
- § 45 Krankengeld bei Erkrankung des Kindes
- § 46 Entstehen des Anspruchs auf Krankengeld
- § 47 Höhe und Berechnung des Krankengeldes
- § 47a Beitragszahlungen der Krankenkassen an berufsständische Versorgungseinrichtungen
- § 47b Höhe und Berechnung des Krankengeldes bei Beziehern von Arbeitslosengeld, Unterhaltsgeld oder Kurzarbeitergeld
- § 48 Dauer des Krankengeldes
- § 49 Ruhen des Krankengeldes
- § 50 Ausschluß und Kürzung des Krankengeldes
- § 51 Wegfall des Krankengeldes, Antrag auf Leistungen zur Teilhabe
- Dritter Titel Leistungsbeschränkungen
- § 52 Leistungsbeschränkung bei Selbstverschulden
- § 52a Leistungsausschluss
- Sechster Abschnitt Selbstbehalt, Beitragsrückzahlung
- § 53 Wahltarife
- § 54 (weggefallen)
- Siebter Abschnitt Zahnersatz
- § 55 Leistungsanspruch
- § 56 Festsetzung der Regelversorgungen
- § 57 Beziehungen zu Zahnärzten und Zahntechnikern
- § 58 Beitrag für Zahnersatz
- Achter Abschnitt Fahrkosten
- § 60 Fahrkosten
- Neunter Abschnitt Zuzahlungen, Belastungsgrenze
- § 61 Zuzahlungen
- § 62 Belastungsgrenze
- Zehnter Abschnitt Weiterentwicklung der Versorgung
- § 63 Grundsätze
- § 64 Vereinbarungen mit Leistungserbringern
- § 64a Modellvorhaben zur Arzneimittelversorgung
- § 64b Modellvorhaben zur Versorgung psychisch kranker Menschen
- § 64c Modellvorhaben zum Screening auf 4MRGN
- § 64d Verpflichtende Durchführung von Modellvorhaben zur Übertragung ärztlicher Tätigkeiten
- § 64e Modellvorhaben zur umfassenden Diagnostik und Therapiefindung mittels Genomsequenzierung bei seltenen und bei onkologischen Erkrankungen, Verordnungsermächtigung
- § 65 Auswertung der Modellvorhaben
- § 65a Bonus für gesundheitsbewusstes Verhalten
- § 65b Stiftung Unabhängige Patientenberatung Deutschland
- § 65c Klinische Krebsregister
- § 65d Förderung besonderer Therapieeinrichtungen
- § 65e Ambulante Krebsberatungsstellen
- § 65f Vereinbarung zur Suche und Auswahl nichtverwandter Spender von Blutstammzellen aus dem Knochenmark oder aus dem peripheren Blut
- § 66 Unterstützung der Versicherten bei Behandlungsfehlern
- § 67 Elektronische Kommunikation
- § 68 (weggefallen)
- § 68a Förderung der Entwicklung digitaler Innovationen durch Krankenkassen
- § 68b Förderung von Versorgungsinnovationen
- § 68c Förderung digitaler Innovationen durch die Kassenärztlichen Vereinigungen und die Kassenärztlichen Bundesvereinigungen
- Viertes Kapitel Beziehungen der Krankenkassen zu den Leistungserbringern Erster Abschnitt Allgemeine Grundsätze
- § 69 Anwendungsbereich
- § 70 Qualität, Humanität und Wirtschaftlichkeit
- § 71 Beitragssatzstabilität, besondere Aufsichtsmittel
- Zweiter Abschnitt Beziehungen zu Ärzten, Zahnärzten und Psychotherapeuten Erster Titel Sicherstellung der vertragsärztlichen und vertragszahnärztlichen Versorgung
- § 72 Sicherstellung der vertragsärztlichen und vertragszahnärztlichen Versorgung
- § 72a Übergang des Sicherstellungsauftrags auf die Krankenkassen
- § 73 Kassenärztliche Versorgung, Verordnungsermächtigung
- § 73a (weggefallen)
- § 73b Hausarztzentrierte Versorgung
- § 73c Kooperationsvereinbarungen zum Kinder- und Jugendschutz
- § 73d (weggefallen)
- § 74 Stufenweise Wiedereingliederung
- § 75 Inhalt und Umfang der Sicherstellung
- § 75a Förderung der Weiterbildung
- § 75b Richtlinie zur IT-Sicherheit in der vertragsärztlichen und vertragszahnärztlichen Versorgung
- § 75c IT-Sicherheit in Krankenhäusern
- § 76 Freie Arztwahl
- Zweiter Titel Kassenärztliche und Kassenzahnärztliche Vereinigungen
- § 77 Kassenärztliche Vereinigungen und Bundesvereinigungen
- § 77a Dienstleistungsgesellschaften
- § 77b Besondere Regelungen zu Einrichtungen und Arbeitsgemeinschaften der Kassenärztlichen Bundesvereinigungen
- § 78 Aufsicht, Haushalts- und Rechnungswesen, Vermögen, Statistiken
- § 78a Aufsichtsmittel in besonderen Fällen bei den Kassenärztlichen Bundesvereinigungen
- § 78b Entsandte Person für besondere Angelegenheiten bei den Kassenärztlichen Bundesvereinigungen
- § 78c Berichtspflicht des Bundesministeriums für Gesundheit
- § 79 Organe
- § 79a Verhinderung von Organen, Bestellung eines Beauftragten
- § 79b Beratender Fachausschuß für Psychotherapie
- § 79c Beratender Fachausschuss für hausärztliche Versorgung; weitere beratende Fachausschüsse
- § 80 Wahl und Abberufung
- § 81 Satzung
- § 81a Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
- Dritter Titel Verträge auf Bundes- und Landesebene
- § 82 Grundsätze
- § 83 Gesamtverträge
- § 84 Arznei- und Heilmittelvereinbarung
- § 85 Gesamtvergütung
- § 85a Sonderregelungen für Vertragszahnärztinnen und Vertragszahnärzte aus Anlass der COVID-19-Pandemie
- § 85b (weggefallen)
- § 85c (weggefallen)
- § 85d (weggefallen)
- § 86 Verwendung von Verordnungen und Empfehlungen in elektronischer Form
- § 86a Verwendung von Überweisungen in elektronischer Form
- § 87 Bundesmantelvertrag, einheitlicher Bewertungsmaßstab, bundeseinheitliche Orientierungswerte
- § 87a Regionale Euro-Gebührenordnung, Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung, Behandlungsbedarf der Versicherten
- § 87b Vergütung der Ärzte (Honorarverteilung)
- § 87c Transparenz der Vergütung vertragsärztlicher Leistungen
- § 87d (weggefallen)
- § 87e Zahlungsanspruch bei Mehrkosten
- Vierter Titel Zahntechnische Leistungen
- § 88 Bundesleistungsverzeichnis, Datenaustausch, Vergütungen
- Fünfter Titel Schiedswesen
- § 89 Schiedsamt, Verordnungsermächtigungen
- § 89a Sektorenübergreifendes Schiedsgremium, Verordnungsermächtigungen
- Sechster Titel Landesausschüsse und Gemeinsamer Bundesausschuss
- § 90 Landesausschüsse
- § 90a Gemeinsames Landesgremium
- § 91 Gemeinsamer Bundesausschuss
- § 91a Aufsicht über den Gemeinsamen Bundesausschuss, Haushalts- und Rechnungswesen, Vermögen
- § 91b Verordnungsermächtigung zur Regelung der Verfahrensgrundsätze der Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden in der vertragsärztlichen Versorgung und im Krankenhaus
- § 92 Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses
- § 92a Innovationsfonds, Grundlagen der Förderung von neuen Versorgungsformen zur Weiterentwicklung der Versorgung und von Versorgungsforschung durch den Gemeinsamen Bundesausschuss
- § 92b Durchführung der Förderung von neuen Versorgungsformen zur Weiterentwicklung der Versorgung und von Versorgungsforschung durch den Gemeinsamen Bundesausschuss
- § 93 Übersicht über ausgeschlossene Arzneimittel
- § 94 Wirksamwerden der Richtlinien
- Siebter Titel Voraussetzungen und Formen der Teilnahme von Ärzten und Zahnärzten an der Versorgung
- § 95 Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung
- § 95a Voraussetzung für die Eintragung in das Arztregister für Vertragsärzte
- § 95b Kollektiver Verzicht auf die Zulassung
- § 95c Voraussetzung für die Eintragung von Psychotherapeuten in das Arztregister
- § 95d Pflicht zur fachlichen Fortbildung
- § 95e Berufshaftpflichtversicherung
- § 96 Zulassungsausschüsse
- § 97 Berufungsausschüsse
- § 98 Zulassungsverordnungen
- Achter Titel Bedarfsplanung, Unterversorgung, Überversorgung
- § 99 Bedarfsplan
- § 100 Unterversorgung
- § 101 Überversorgung
- § 102 (weggefallen)
- § 103 Zulassungsbeschränkungen
- § 104 Verfahren bei Zulassungsbeschränkungen
- § 105 Förderung der vertragsärztlichen Versorgung
- Neunter Titel Wirtschaftlichkeits- und Abrechnungsprüfung
- § 106 Wirtschaftlichkeitsprüfung
- § 106a Wirtschaftlichkeitsprüfung ärztlicher Leistungen
- § 106b Wirtschaftlichkeitsprüfung ärztlich verordneter Leistungen
- § 106c Prüfungsstelle und Beschwerdeausschuss bei Wirtschaftlichkeitsprüfungen
- § 106d Abrechnungsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung
- Dritter Abschnitt Beziehungen zu Krankenhäusern und anderen Einrichtungen
- § 107 Krankenhäuser, Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen
- § 108 Zugelassene Krankenhäuser
- § 108a Krankenhausgesellschaften
- § 109 Abschluß von Versorgungsverträgen mit Krankenhäusern
- § 110 Kündigung von Versorgungsverträgen mit Krankenhäusern
- § 110a Qualitätsverträge
- § 111 Versorgungsverträge mit Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen
- § 111a Versorgungsverträge mit Einrichtungen des Müttergenesungswerks oder gleichartigen Einrichtungen
- § 111b Landesschiedsstelle für Versorgungs- und Vergütungsvereinbarungen zwischen Krankenkassen und Trägern von Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen und Bundesschiedsstelle für Rahmenempfehlungen, Verordnungsermächtigung
- § 111c Versorgungsverträge mit Rehabilitationseinrichtungen
- § 111d Ausgleichszahlungen an Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen aufgrund von Einnahmeausfällen durch das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2, Verordnungsermächtigung
- § 112 Zweiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen über Krankenhausbehandlung
- § 113 Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitsprüfung der Krankenhausbehandlung
- § 114 Landesschiedsstelle
- Vierter Abschnitt Beziehungen zu Krankenhäusern und Vertragsärzten
- § 115 Dreiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen zwischen Krankenkassen, Krankenhäusern und Vertragsärzten
- § 115a Vor- und nachstationäre Behandlung im Krankenhaus
- § 115b Ambulantes Operieren im Krankenhaus
- § 115c Fortsetzung der Arzneimitteltherapie nach Krankenhausbehandlung
- § 115d Stationsäquivalente psychiatrische Behandlung
- § 115e Tagesstationäre Behandlung
- § 115f Spezielle sektorengleiche Vergütung; Verordnungsermächtigung
- § 116 Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte
- § 116a Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei Unterversorgung
- § 116b Ambulante spezialfachärztliche Versorgung
- § 117 Hochschulambulanzen
- § 118 Psychiatrische Institutsambulanzen
- § 118a Geriatrische Institutsambulanzen
- § 119 Sozialpädiatrische Zentren
- § 119a Ambulante Behandlung in Einrichtungen der Behindertenhilfe
- § 119b Ambulante Behandlung in stationären Pflegeeinrichtungen
- § 119c Medizinische Behandlungszentren
- § 120 Vergütung ambulanter Krankenhausleistungen
- § 121 Belegärztliche Leistungen
- § 121a Genehmigung zur Durchführung künstlicher Befruchtungen
- § 122 Behandlung in Praxiskliniken
- § 123 (weggefallen)
- Fünfter Abschnitt Beziehungen zu Leistungserbringern von Heilmitteln
- § 124 Zulassung
- § 125 Verträge zur Heilmittelversorgung
- § 125a Heilmittelversorgung mit erweiterter Versorgungsverantwortung
- § 125b Verordnungsermächtigung
- Sechster Abschnitt Beziehungen zu Leistungserbringern von Hilfsmitteln
- § 126 Versorgung durch Vertragspartner
- § 127 Verträge
- § 128 Unzulässige Zusammenarbeit zwischen Leistungserbringern und Vertragsärzten
- Siebter Abschnitt Beziehungen zu Apotheken und pharmazeutischen Unternehmern
- § 129 Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung, Verordnungsermächtigung
- § 129a Krankenhausapotheken
- § 130 Rabatt
- § 130a Rabatte der pharmazeutischen Unternehmer
- § 130b Vereinbarungen zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen und pharmazeutischen Unternehmern über Erstattungsbeträge für Arzneimittel, Verordnungsermächtigung
- § 130c Verträge von Krankenkassen mit pharmazeutischen Unternehmern
- § 130d Preise für Arzneimittel zur Therapie von Gerinnungsstörungen bei Hämophilie
- § 130e Kombinationsabschlag
- § 131 Rahmenverträge mit pharmazeutischen Unternehmern
- § 131a Ersatzansprüche der Krankenkassen
- Achter Abschnitt Beziehungen zu sonstigen Leistungserbringern
- § 132 Versorgung mit Haushaltshilfe
- § 132a Versorgung mit häuslicher Krankenpflege
- § 132b Versorgung mit Soziotherapie
- § 132c Versorgung mit sozialmedizinischen Nachsorgemaßnahmen
- § 132d Spezialisierte ambulante Palliativversorgung
- § 132e Versorgung mit Schutzimpfungen
- § 132f Versorgung durch Betriebsärzte
- § 132g Gesundheitliche Versorgungsplanung für die letzte Lebensphase
- § 132h Versorgungsverträge mit Kurzzeitpflegeeinrichtungen
- § 132i Versorgungsverträge mit Hämophiliezentren
- § 132j Regionale Modellvorhaben zur Durchführung von Grippeschutzimpfungen in Apotheken
- § 132k Vertrauliche Spurensicherung
- § 132l Versorgung mit außerklinischer Intensivpflege, Verordnungsermächtigung
- § 132m Versorgung mit Leistungen der Übergangspflege im Krankenhaus
- § 133 Versorgung mit Krankentransportleistungen
- § 134 Vereinbarung zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen und den Herstellern digitaler Gesundheitsanwendungen über Vergütungsbeträge; Verordnungsermächtigung
- § 134a Versorgung mit Hebammenhilfe
- Neunter Abschnitt Sicherung der Qualität der Leistungserbringung
- § 135 Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
- § 135a Verpflichtung der Leistungserbringer zur Qualitätssicherung
- § 135b Förderung der Qualität durch die Kassenärztlichen Vereinigungen
- § 135c Förderung der Qualität durch die Deutsche Krankenhausgesellschaft
- § 136 Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung
- § 136a Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung in ausgewählten Bereichen
- § 136b Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung im Krankenhaus
- § 136c Beschlüsse des Gemeinsamen Bundesausschusses zu Qualitätssicherung und Krankenhausplanung
- § 136d Evaluation und Weiterentwicklung der Qualitätssicherung durch den Gemeinsamen Bundesausschuss
- § 137 Durchsetzung und Kontrolle der Qualitätsanforderungen des Gemeinsamen Bundesausschusses
- § 137a Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen
- § 137b Aufträge des Gemeinsamen Bundesausschusses an das Institut nach § 137a
- § 137c Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus
- § 137d Qualitätssicherung bei der ambulanten und stationären Vorsorge oder Rehabilitation
- § 137e Erprobung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
- § 137f Strukturierte Behandlungsprogramme bei chronischen Krankheiten
- § 137g Zulassung strukturierter Behandlungsprogramme
- § 137h Bewertung neuer Untersuchungs- und Behandlungsmethoden mit Medizinprodukten hoher Risikoklasse
- § 137i Pflegepersonaluntergrenzen in pflegesensitiven Bereichen in Krankenhäusern; Verordnungsermächtigung
- § 137j Pflegepersonalquotienten, Verordnungsermächtigung
- § 137k Personalbemessung in der Pflege im Krankenhaus; Verordnungsermächtigung
- § 137l Wissenschaftliche Weiterentwicklung der Personalbemessung in der Pflege im Krankenhaus
- § 138 Neue Heilmittel
- § 139 Hilfsmittelverzeichnis, Qualitätssicherung bei Hilfsmitteln
- § 139a Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen
- § 139b Aufgabendurchführung
- § 139c Finanzierung
- § 139d Erprobung von Leistungen und Maßnahmen zur Krankenbehandlung
- § 139e Verzeichnis für digitale Gesundheitsanwendungen; Verordnungsermächtigung
- Zehnter Abschnitt Eigeneinrichtungen der Krankenkassen
- § 140 Eigeneinrichtungen
- Elfter Abschnitt Sonstige Beziehungen zu den Leistungserbringern
- § 140a Besondere Versorgung
- (XXXX) §§ 140b bis 140d (weggefallen)
- Zwölfter Abschnitt Beziehungen zu Leistungserbringern europäischer Staaten
- § 140e Verträge mit Leistungserbringern europäischer Staaten
- Dreizehnter Abschnitt Beteiligung von Patientinnen und Patienten, Beauftragte oder Beauftragter der Bundesregierung für die Belange der Patientinnen und Patienten
- § 140f Beteiligung von Interessenvertretungen der Patientinnen und Patienten
- § 140g Verordnungsermächtigung
- § 140h Amt, Aufgabe und Befugnisse der oder des Beauftragten der Bundesregierung für die Belange der Patientinnen und Patienten
- Fünftes Kapitel Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen
- § 141 Fünftes Kapitel Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen
- § 142 Sachverständigenrat Gesundheit und Pflege
- Sechstes Kapitel Organisation der Krankenkassen Erster Titel Arten der Krankenkassen
- § 143 Ortskrankenkassen
- § 144 Betriebskrankenkassen
- § 145 Innungskrankenkassen
- § 146 Landwirtschaftliche Krankenkasse
- § 147 Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See
- § 148 Ersatzkassen
- Zweiter Titel Besondere Vorschriften zur Errichtung, zur Ausdehnung und zur Auflösung von Betriebskrankenkassen sowie zum Ausscheiden von Betrieben aus Betriebskrankenkassen
- § 149 Errichtung von Betriebskrankenkassen
- § 150 Verfahren bei Errichtung
- § 151 Ausdehnung auf weitere Betriebe
- § 152 Ausscheiden von Betrieben
- § 153 Auflösung
- § 154 Betriebskrankenkassen öffentlicher Verwaltungen
- Dritter Titel Vereinigung, Schließung und Insolvenz von Krankenkassen
- § 155 Freiwillige Vereinigung
- § 156 Vereinigung auf Antrag
- § 157 Verfahren bei Vereinigung auf Antrag
- § 158 Zusammenschlusskontrolle bei Vereinigungen von Krankenkassen
- § 159 Schließung
- § 160 Insolvenz von Krankenkassen
- § 161 Aufhebung der Haftung nach § 12 Absatz 2 der Insolvenzordnung
- § 162 Insolvenzfähigkeit von Krankenkassenverbänden
- § 163 Vermeidung der Schließung oder Insolvenz von Krankenkassen
- § 164 Vorübergehende finanzielle Hilfen
- Vierter Titel Folgen der Auflösung, der Schließung und der Insolvenz
- § 165 Abwicklung der Geschäfte
- § 166 Haftung für Verpflichtungen bei Auflösung oder Schließung
- § 167 Verteilung der Haftungssumme auf die Krankenkassen
- § 168 Personal
- § 169 Haftung im Insolvenzfall
- § 170 Deckungskapital für Altersversorgungsverpflichtungen, Verordnungsermächtigung
- § 171 (weggefallen)
- § 171a (weggefallen)
- § 171b (weggefallen)
- § 171c (weggefallen)
- § 171d (weggefallen)
- § 171e (weggefallen)
- § 171f (weggefallen)
- § 172 (weggefallen)
- § 172a (weggefallen)
- Zweiter Abschnitt Wahlrechte der Mitglieder Erster Titel (weggefallen)
- § 173 Allgemeine Wahlrechte
- § 174 Besondere Wahlrechte
- § 175 Ausübung des Wahlrechts
- Zweiter Titel (weggefallen)
- § 176 Bestandschutzregelung für Solidargemeinschaften
- § 177 (weggefallen)
- (XXXX) §§ 178 bis 185 (weggefallen)
- Dritter Abschnitt Mitgliedschaft und Verfassung Erster Titel Mitgliedschaft
- § 186 Beginn der Mitgliedschaft Versicherungspflichtiger
- § 187 Beginn der Mitgliedschaft bei einer neu errichteten Krankenkasse
- § 188 Beginn der freiwilligen Mitgliedschaft
- § 189 Mitgliedschaft von Rentenantragstellern
- § 190 Ende der Mitgliedschaft Versicherungspflichtiger
- § 191 Ende der freiwilligen Mitgliedschaft
- § 192 Fortbestehen der Mitgliedschaft Versicherungspflichtiger
- § 193 Fortbestehen der Mitgliedschaft bei Wehrdienst oder Zivildienst
- Zweiter Titel Satzung, Organe
- § 194 Satzung der Krankenkassen
- § 194a Modellprojekt zur Durchführung von Online-Wahlen bei den Krankenkassen
- § 194b Durchführung der Stimmabgabe per Online-Wahl
- § 194c Verordnungsermächtigung
- § 194d Evaluierung
- § 195 Genehmigung der Satzung
- § 196 Einsichtnahme in die Satzung
- § 197 Verwaltungsrat
- § 197a Stellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
- § 197b Aufgabenerledigung durch Dritte
- Vierter Abschnitt Meldungen
- § 198 Meldepflicht des Arbeitgebers für versicherungspflichtig Beschäftigte
- § 199 Meldepflichten bei unständiger Beschäftigung
- § 199a Informationspflichten bei krankenversicherten Studenten
- § 200 Meldepflichten bei sonstigen versicherungspflichtigen Personen
- § 201 Meldepflichten bei Rentenantragstellung und Rentenbezug
- § 202 Meldepflichten bei Versorgungsbezügen
- § 203 Meldepflichten bei Leistung von Mutterschaftsgeld, Elterngeld oder Erziehungsgeld
- § 203a Meldepflicht bei Bezug von Arbeitslosengeld, Bürgergeld oder Unterhaltsgeld
- § 204 Meldepflichten bei Einberufung zum Wehrdienst oder Zivildienst
- § 205 Meldepflichten bestimmter Versicherungspflichtiger
- § 206 Auskunfts- und Mitteilungspflichten der Versicherten
- Siebtes Kapitel Verbände der Krankenkassen
- § 207 Bildung und Vereinigung von Landesverbänden
- § 208 Aufsicht, Haushalts- und Rechnungswesen, Vermögen, Statistiken
- § 209 Verwaltungsrat der Landesverbände
- § 209a Vorstand bei den Landesverbänden
- § 210 Satzung der Landesverbände
- § 211 Aufgaben der Landesverbände
- § 211a Entscheidungen auf Landesebene
- § 212 Bundesverbände, Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See, Verbände der Ersatzkassen
- § 213 Rechtsnachfolge, Vermögensübergang, Arbeitsverhältnisse
- § 214 Aufgaben
- § 215 (weggefallen)
- § 216 (weggefallen)
- § 217 (weggefallen)
- § 217a Errichtung des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen
- § 217b Organe
- § 217c Wahl des Verwaltungsrates und des Vorsitzenden der Mitgliederversammlung
- § 217d Aufsicht, Haushalts- und Rechnungswesen, Vermögen, Statistiken
- § 217e Satzung
- § 217f Aufgaben des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen
- § 217g Aufsichtsmittel in besonderen Fällen bei dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen
- § 217h Entsandte Person für besondere Angelegenheiten bei dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen
- § 217i Verhinderung von Organen, Bestellung eines Beauftragten
- § 217j Berichtspflicht des Bundesministeriums für Gesundheit
- § 218 Regionale Kassenverbände
- § 219 Besondere Regelungen zu Einrichtungen und Arbeitsgemeinschaften des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen
- § 219a Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung - Ausland
- § 219b Datenaustausch im automatisierten Verfahren zwischen den Trägern der sozialen Sicherheit und der Deutschen Verbindungsstelle Krankenversicherung – Ausland
- § 219c (weggefallen)
- § 219d Nationale Kontaktstellen
- Achtes Kapitel Finanzierung Erster Titel Aufbringung der Mittel
- § 220 Grundsatz
- § 221 Beteiligung des Bundes an Aufwendungen
- § 221a Ergänzende Bundeszuschüsse an den Gesundheitsfonds, Verordnungsermächtigung
- § 221b (weggefallen)
- § 222 (weggefallen)
- § 223 Beitragspflicht, beitragspflichtige Einnahmen, Beitragsbemessungsgrenze
- § 224 Beitragsfreiheit bei Krankengeld, Mutterschaftsgeld oder Elterngeld
- § 225 Beitragsfreiheit bestimmter Rentenantragsteller
- Zweiter Titel Beitragspflichtige Einnahmen der Mitglieder
- § 226 Beitragspflichtige Einnahmen versicherungspflichtig Beschäftigter
- § 227 Beitragspflichtige Einnahmen versicherungspflichtiger Rückkehrer in die gesetzliche Krankenversicherung und bisher nicht Versicherter
- § 228 Rente als beitragspflichtige Einnahmen
- § 229 Versorgungsbezüge als beitragspflichtige Einnahmen
- § 230 Rangfolge der Einnahmearten versicherungspflichtig Beschäftigter
- § 231 Erstattung von Beiträgen
- § 232 Beitragspflichtige Einnahmen unständig Beschäftigter
- § 232a Beitragspflichtige Einnahmen der Bezieher von Arbeitslosengeld, Unterhaltsgeld oder Kurzarbeitergeld
- § 232b Beitragspflichtige Einnahmen der Bezieher von Pflegeunterstützungsgeld
- § 233 Beitragspflichtige Einnahmen der Seeleute
- § 234 Beitragspflichtige Einnahmen der Künstler und Publizisten
- § 235 Beitragspflichtige Einnahmen von Rehabilitanden, Jugendlichen und Menschen mit Behinderungen in Einrichtungen
- § 236 Beitragspflichtige Einnahmen der Studenten und Praktikanten
- § 237 Beitragspflichtige Einnahmen versicherungspflichtiger Rentner
- § 238 Rangfolge der Einnahmearten versicherungspflichtiger Rentner
- § 238a Rangfolge der Einnahmearten freiwillig versicherter Rentner
- § 239 Beitragsbemessung bei Rentenantragstellern
- § 240 Beitragspflichtige Einnahmen freiwilliger Mitglieder
- Dritter Titel Beitragssätze, Zusatzbeitrag
- § 241 Allgemeiner Beitragssatz
- § 242 Zusatzbeitrag
- § 242a Durchschnittlicher Zusatzbeitragssatz
- § 242b (weggefallen)
- § 243 Ermäßigter Beitragssatz
- § 244 Ermäßigter Beitrag für Wehrdienstleistende und Zivildienstleistende
- § 245 Beitragssatz für Studenten und Praktikanten
- § 246 Beitragssatz für Beziehende von Bürgergeld
- § 247 Beitragssatz aus der Rente
- § 248 Beitragssatz aus Versorgungsbezügen und Arbeitseinkommen
- Vierter Titel Tragung der Beiträge
- § 249 Tragung der Beiträge bei versicherungspflichtiger Beschäftigung
- § 249a Tragung der Beiträge bei Versicherungspflichtigen mit Rentenbezug
- § 249b Beitrag des Arbeitgebers bei geringfügiger Beschäftigung
- § 249c Tragung der Beiträge bei Bezug von Pflegeunterstützungsgeld
- § 250 Tragung der Beiträge durch das Mitglied
- § 251 Tragung der Beiträge durch Dritte
- Fünfter Titel Zahlung der Beiträge
- § 252 Beitragszahlung
- § 253 Beitragszahlung aus dem Arbeitsentgelt
- § 254 Beitragszahlung der Studenten
- § 255 Beitragszahlung aus der Rente
- § 256 Beitragszahlung aus Versorgungsbezügen
- § 256a Ermäßigung und Erlass von Beitragsschulden und Säumniszuschlägen
- Zweiter Abschnitt Beitragszuschüsse
- § 257 Beitragszuschüsse für Beschäftigte
- § 258 Beitragszuschüsse für andere Personen
- Dritter Abschnitt Verwendung und Verwaltung der Mittel
- § 259 (weggefallen)
- § 260 Betriebsmittel
- § 261 Rücklage
- § 262 Gesamtrücklage
- § 263 Verwaltungsvermögen
- § 263a Anlagen in Investmentvermögen zur Förderung der Entwicklung digitaler Innovationen
- § 264 Übernahme der Krankenbehandlung für nicht Versicherungspflichtige gegen Kostenerstattung
- Vierter Abschnitt Finanzausgleiche und Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds
- § 265 Finanzausgleich für aufwendige Leistungsfälle
- § 266 Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds (Risikostrukturausgleich), Verordnungsermächtigung
- § 267 Datenverarbeitung für die Durchführung und Weiterentwicklung des Risikostrukturausgleichs
- § 268 Risikopool
- § 269 Sonderregelungen für Krankengeld und Auslandsversicherte
- § 270 Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds für sonstige Ausgaben
- § 270a Einkommensausgleich
- § 271 Gesundheitsfonds
- § 271a Sicherstellung der Einnahmen des Gesundheitsfonds
- § 272 Sonderregelungen für den Gesundheitsfonds im Jahr 2021
- § 272a Sonderregelung für den Gesundheitsfonds im Jahr 2022
- § 272b Sonderregelungen für den Gesundheitsfonds im Jahr 2023, Aussetzung des Zusatzbeitragssatzanhebungsverbots für das Jahr 2023
- § 273 Sicherung der Datengrundlagen für den Risikostrukturausgleich
- Fünfter Abschnitt Prüfung der Krankenkassen und ihrer Verbände
- § 274 Prüfung der Geschäfts-, Rechnungs- und Betriebsführung
- Neuntes Kapitel Medizinischer Dienst Erster Abschnitt Aufgaben
- § 275 Begutachtung und Beratung
- § 275a Durchführung und Umfang von Qualitätskontrollen in Krankenhäusern durch den Medizinischen Dienst
- § 275b Durchführung und Umfang von Qualitäts- und Abrechnungsprüfungen bei Leistungen der häuslichen Krankenpflege und außerklinischen Intensivpflege durch den Medizinischen Dienst und Verordnungsermächtigung
- § 275c Durchführung und Umfang von Prüfungen bei Krankenhausbehandlung durch den Medizinischen Dienst
- § 275d Prüfung von Strukturmerkmalen
- § 276 Zusammenarbeit
- § 277 Mitteilungspflichten
- Zweiter Abschnitt Organisation
- § 278 Medizinischer Dienst
- § 279 Verwaltungsrat und Vorstand
- § 280 Finanzierung, Haushalt, Aufsicht
- § 281 Medizinischer Dienst Bund, Rechtsform, Finanzen, Aufsicht
- § 282 Medizinischer Dienst Bund, Verwaltungsrat und Vorstand
- § 283 Aufgaben des Medizinischen Dienstes Bund
- § 283a Aufgaben des Sozialmedizinischen Dienstes Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See
- Zehntes Kapitel Versicherungs- und Leistungsdaten, Datenschutz, Datentransparenz Erster Titel Grundsätze der Datenverarbeitung
- § 284 Sozialdaten bei den Krankenkassen
- § 285 Personenbezogene Daten bei den Kassenärztlichen Vereinigungen
- § 286 Datenübersicht
- § 287 Forschungsvorhaben
- § 287a Federführende Datenschutzaufsicht in der Versorgungs- und Gesundheitsforschung
- Zweiter Titel Informationsgrundlagen der Krankenkassen
- § 288 Versichertenverzeichnis
- § 289 Nachweispflicht bei Familienversicherung
- § 290 Krankenversichertennummer
- § 291 Elektronische Gesundheitskarte
- § 291a Elektronische Gesundheitskarte als Versicherungsnachweis und Mittel zur Abrechnung
- § 291b Verfahren zur Nutzung der elektronischen Gesundheitskarte als Versicherungsnachweis
- § 291c Einzug, Sperrung oder weitere Nutzung der elektronischen Gesundheitskarte nach Krankenkassenwechsel; Austausch der elektronischen Gesundheitskarte
- § 291d (weggefallen)
- § 291e (weggefallen)
- § 291f (weggefallen)
- § 291g (weggefallen)
- § 291h (weggefallen)
- § 292 Angaben über Leistungsvoraussetzungen
- § 293 Kennzeichen für Leistungsträger und Leistungserbringer
- § 293a Transparenzstelle für Verträge über eine hausarztzentrierte Versorgung und über eine besondere Versorgung
- Zweiter Abschnitt Übermittlung und Aufbereitung von Leistungsdaten, Datentransparenz Erster Titel Übermittlung von Leistungsdaten
- § 294 Pflichten der Leistungserbringer
- § 294a Mitteilung von Krankheitsursachen und drittverursachten Gesundheitsschäden
- § 295 Übermittlungspflichten und Abrechnung bei ärztlichen Leistungen
- § 295a Abrechnung der im Rahmen von Verträgen nach § 73b, § 132e, § 132f und § 140a sowie vom Krankenhaus im Notfall erbrachten Leistungen
- § 296 Datenübermittlung für Wirtschaftlichkeitsprüfungen
- § 297 Weitere Regelungen zur Datenübermittlung für Wirtschaftlichkeitsprüfungen
- § 298 Übermittlung versichertenbezogener Daten
- § 299 Datenverarbeitung für Zwecke der Qualitätssicherung
- § 300 Abrechnung der Apotheken und weiterer Stellen
- § 301 Krankenhäuser und Rehabilitationseinrichtungen
- § 301a Abrechnung der Hebammen und der von ihnen geleiteten Einrichtungen
- § 302 Abrechnung der sonstigen Leistungserbringer
- § 303 Ergänzende Regelungen
- Zweiter Titel Datentransparenz
- § 303a Wahrnehmung der Aufgaben der Datentransparenz; Verordnungsermächtigung
- § 303b Datenzusammenführung und -übermittlung
- § 303c Vertrauensstelle
- § 303d Forschungsdatenzentrum
- § 303e Datenverarbeitung
- § 303f Gebührenregelung; Verordnungsermächtigung
- Dritter Abschnitt Datenlöschung, Auskunftspflicht
- § 304 Aufbewahrung von Daten bei Krankenkassen, Kassenärztlichen Vereinigungen und Geschäftsstellen der Prüfungsausschüsse
- § 305 Auskünfte an Versicherte
- § 305a Beratung der Vertragsärzte
- § 305b Veröffentlichung der Jahresrechnungsergebnisse
- Elftes Kapitel Telematikinfrastruktur Erster Abschnitt Anforderungen an die Telematikinfrastruktur
- § 306 Telematikinfrastruktur
- § 307 Datenschutzrechtliche Verantwortlichkeiten
- § 308 Vorrang von technischen Schutzmaßnahmen
- § 309 Protokollierung
- Zweiter Abschnitt Gesellschaft für Telematik Erster Titel Aufgaben, Verfassung und Finanzierung der Gesellschaft für Telematik
- § 310 Gesellschaft für Telematik
- § 311 Aufgaben der Gesellschaft für Telematik
- (XXXX) §§ 311a und 311b (weggefallen)
- § 312 Aufträge an die Gesellschaft für Telematik
- § 313 Elektronischer Verzeichnisdienst der Telematikinfrastruktur
- § 314 Informationspflichten der Gesellschaft für Telematik
- § 315 Verbindlichkeit der Beschlüsse der Gesellschaft für Telematik
- § 316 Finanzierung der Gesellschaft für Telematik; Verordnungsermächtigung
- Zweiter Titel Beirat der Gesellschaft für Telematik
- § 317 Beirat der Gesellschaft für Telematik
- § 318 Aufgaben des Beirats
- Dritter Titel Schlichtungsstelle der Gesellschaft für Telematik
- § 319 Schlichtungsstelle der Gesellschaft für Telematik
- § 320 Zusammensetzung der Schlichtungsstelle; Finanzierung
- § 321 Beschlussfassung der Schlichtungsstelle
- § 322 Rechtsaufsicht des Bundesministeriums für Gesundheit über die Schlichtungsstelle
- Dritter Abschnitt Betrieb der Telematikinfrastruktur
- § 323 Betriebsleistungen
- § 324 Zulassung von Anbietern von Betriebsleistungen
- § 325 Zulassung von Komponenten und Diensten der Telematikinfrastruktur
- § 326 Verbot der Nutzung der Telematikinfrastruktur ohne Zulassung oder Bestätigung
- § 327 Weitere Anwendungen der Telematikinfrastruktur; Bestätigungsverfahren
- § 328 Gebühren und Auslagen; Verordnungsermächtigung
- Vierter Abschnitt Überwachung von Funktionsfähigkeit und Sicherheit
- § 329 Maßnahmen zur Abwehr von Gefahren für die Funktionsfähigkeit und Sicherheit der Telematikinfrastruktur
- § 330 Vermeidung von Störungen der informationstechnischen Systeme, Komponenten und Prozesse der Telematikinfrastruktur
- § 331 Maßnahmen zur Überwachung des Betriebs zur Gewährleistung der Sicherheit, Verfügbarkeit und Nutzbarkeit der Telematikinfrastruktur
- § 332 Anforderungen an die Wartung von Diensten
- § 332a Unzulässige Beschränkungen durch Anbieter und Hersteller informationstechnischer Systeme für die vertragsärztliche Versorgung, die vertragszahnärztliche Versorgung, die pflegerische Versorgung, für Krankenhäuser und Apotheken sowie für Vorsorgeeinric
- § 332b Rahmenvereinbarungen mit Anbietern und Herstellern informationstechnischer Systeme
- § 333 Überprüfung durch das Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik
- Fünfter Abschnitt Anwendungen der Telematikinfrastruktur Erster Titel Allgemeine Vorschriften
- § 334 Anwendungen der Telematikinfrastruktur
- § 335 Diskriminierungsverbot
- § 336 Zugriffsrechte der Versicherten
- § 337 Recht der Versicherten auf Verarbeitung von Daten sowie auf Erteilung von Zugriffsberechtigungen auf Daten
- § 338 Komponenten zur Wahrnehmung der Versichertenrechte
- § 339 Voraussetzungen für den Zugriff von Leistungserbringern und anderen zugriffsberechtigten Personen
- § 340 Ausgabe von elektronischen Heilberufs- und Berufsausweisen sowie von Komponenten zur Authentifizierung von Leistungserbringerinstitutionen
- Zweiter Titel Elektronische Patientenakte
- § 341 Elektronische Patientenakte
- Erster Untertitel Angebot und Einrichtung der elektronischen Patientenakte
- § 342 Angebot und Nutzung der elektronischen Patientenakte
- § 343 Informationspflichten der Krankenkassen
- § 344 Einwilligung der Versicherten und Zulässigkeit der Datenverarbeitung durch die Krankenkassen und Anbieter der elektronischen Patientenakte
- § 345 Angebot und Nutzung zusätzlicher Inhalte und Anwendungen
- Zweiter Untertitel Nutzung der elektronischen Patientenakte durch den Versicherten
- § 346 Unterstützung bei der elektronischen Patientenakte
- § 347 Anspruch der Versicherten auf Übertragung von Behandlungsdaten in die elektronische Patientenakte durch Leistungserbringer
- § 348 Anspruch der Versicherten auf Übertragung von Behandlungsdaten in die elektronische Patientenakte durch Krankenhäuser
- § 349 Anspruch der Versicherten auf Übertragung von Daten aus Anwendungen der Telematikinfrastruktur nach § 334 und von elektronischen Arztbriefen in die elektronische Patientenakte
- § 350 Anspruch der Versicherten auf Übertragung von bei der Krankenkasse gespeicherten Daten in die elektronische Patientenakte
- § 351 Übertragung von Daten aus der elektronischen Gesundheitsakte und aus Anwendungen nach § 33a in die elektronische Patientenakte
- Dritter Untertitel Zugriff von Leistungserbringern auf Daten in der elektronischen Patientenakte
- § 352 Verarbeitung von Daten in der elektronischen Patientenakte durch Leistungserbringer und andere zugriffsberechtigte Personen
- § 353 Erteilung der Einwilligung
- Vierter Untertitel Festlegungen für technische Voraussetzungen und semantische und syntaktische Interoperabilität von Daten
- § 354 Festlegungen der Gesellschaft für Telematik für die elektronische Patientenakte
- § 355 Festlegungen für die semantische und syntaktische Interoperabilität von Daten in der elektronischen Patientenakte, des elektronischen Medikationsplans, der elektronischen Notfalldaten und der elektronischen Patientenkurzakte
- Dritter Titel Erklärungen des Versicherten zur Organ- und Gewebespende sowie Hinweise auf deren Vorhandensein und Aufbewahrungsort
- § 356 Zugriff auf Hinweise der Versicherten auf das Vorhandensein und den Aufbewahrungsort von Erklärungen zur Organ- und Gewebespende
- Vierter Titel Hinweis des Versicherten auf das Vorhandensein und den Aufbewahrungsort von> Vorsorgevollmachten oder Patientenverfügungen
- § 357 Zugriff auf Hinweise der Versicherten auf das Vorhandensein und den Aufbewahrungsort von Vorsorgevollmachten oder Patientenverfügungen
- Fünfter Titel Elektronischer Medikationsplan und elektronische Notfalldaten
- § 358 Elektronische Notfalldaten, elektronische Patientenkurzakte und elektronischer Medikationsplan
- § 359 Zugriff auf den elektronischen Medikationsplan, die elektronischen Notfalldaten und die elektronische Patientenkurzakte
- Sechster Titel Übermittlung ärztlicher Verordnungen
- § 360 Elektronische Übermittlung und Verarbeitung vertragsärztlicher elektronischer Verordnungen
- § 361 Zugriff auf ärztliche Verordnungen in der Telematikinfrastruktur
- § 361a Einwilligungsbasierte Übermittlung von Daten aus vertragsärztlichen elektronischen Verordnungen; Verordnungsermächtigung
- Siebter Titel Nutzung der Telematikinfrastruktur durch weitere Kostenträger und durch das Zentrale Vorsorgeregister
- § 362 Nutzung von elektronischen Gesundheitskarten oder digitalen Identitäten für Versicherte von Unternehmen der privaten Krankenversicherung, der Postbeamtenkrankenkasse, der Krankenversorgung der Bundesbahnbeamten, für Polizeivollzugsbeamte der Bundespo
- § 362a Nutzung der elektronischen Gesundheitskarte bei Krankenbehandlung der Sozialen Entschädigung nach dem Vierzehnten Buch
- § 362b Nutzung der Telematikinfrastruktur durch das Zentrale Vorsorgeregister
- Achter Titel Verfügbarkeit von Daten aus Anwendungen der Telematikinfrastruktur für Forschungszwecke
- § 363 Verarbeitung von Daten der elektronischen Patientenakte zu Forschungszwecken
- Sechster Abschnitt Telemedizinische Verfahren
- § 364 Vereinbarung über technische Verfahren zur konsiliarischen Befundbeurteilung von Röntgenaufnahmen
- § 365 Vereinbarung über technische Verfahren zur Videosprechstunde in der vertragsärztlichen Versorgung
- § 366 Vereinbarung über technische Verfahren zur Videosprechstunde in der vertragszahnärztlichen Versorgung
- § 367 Vereinbarung über technische Verfahren zu telemedizinischen Konsilien
- § 367a Vereinbarung über technische Verfahren bei telemedizinischem Monitoring
- § 368 Vereinbarung über ein Authentifizierungsverfahren im Rahmen der Videosprechstunde
- § 369 Prüfung der Vereinbarungen durch das Bundesministerium für Gesundheit
- § 370 Entscheidung der Schlichtungsstelle
- § 370a Unterstützung der Kassenärztlichen Vereinigungen bei der Vermittlung telemedizinischer Angebote durch die Kassenärztliche Bundesvereinigung, Verordnungsermächtigung
- Siebter Abschnitt Anforderungen an Schnittstellen in informationstechnischen Systemen
- § 371 Integration offener und standardisierter Schnittstellen in informationstechnische Systeme
- § 372 Festlegungen zu den offenen und standardisierten Schnittstellen für informationstechnische Systeme in der vertragsärztlichen und vertragszahnärztlichen Versorgung
- § 373 Festlegungen zu den offenen und standardisierten Schnittstellen für informationstechnische Systeme in Krankenhäusern und in der pflegerischen Versorgung; Gebühren und Auslagen; Verordnungsermächtigung
- § 374 Abstimmung zur Festlegung sektorenübergreifender einheitlicher Vorgaben
- § 374a Integration offener und standardisierter Schnittstellen in Hilfsmitteln und Implantaten
- § 375 Verordnungsermächtigung
- Achter Abschnitt Finanzierung und Kostenerstattung
- § 376 Finanzierung
- § 377 Finanzierung der den Krankenhäusern entstehenden Ausstattungs- und Betriebskosten
- § 378 Finanzierung der den an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Leistungserbringern entstehenden Ausstattungs- und Betriebskosten
- § 379 Finanzierung der den Apotheken entstehenden Ausstattungs- und Betriebskosten
- § 380 Finanzierung der den Hebammen, Physiotherapeuten und anderen Heilmittelerbringern, Hilfsmittelerbringern, zahntechnischen Laboren, Erbringern von Soziotherapie nach § 37a sowie weiteren Leistungserbringern entstehenden Ausstattungs- und Betriebskoste
- § 381 Finanzierung der den Vorsorgeeinrichtungen und Rehabilitationseinrichtungen entstehenden Ausstattungs- und Betriebskosten
- § 382 Erstattung der dem Öffentlichen Gesundheitsdienst entstehenden Ausstattungs- und Betriebskosten
- § 383 Erstattung der Kosten für die Übermittlung elektronischer Briefe in der vertragsärztlichen Versorgung
- Zwölftes Kapitel Förderung von offenen Standards und Schnittstellen; Nationales Gesundheitsportal
- § 384 Begriffsbestimmungen
- § 385 Interoperabilitätsverzeichnis
- § 386 Beratung durch Experten
- § 387 Aufnahme von Standards, Profilen und Leitfäden der Gesellschaft für Telematik
- § 388 Aufnahme von Standards, Profilen und Leitfäden für informationstechnische Systeme im Gesundheitswesen
- § 389 Empfehlung von Standards, Profilen und Leitfäden von informationstechnischen Systemen im Gesundheitswesen als Referenz
- § 390 Beachtung der Festlegungen und Empfehlungen bei Finanzierung aus Mitteln der gesetzlichen Krankenversicherung
- § 391 Beteiligung der Fachöffentlichkeit
- § 392 Informationsportal
- § 393 Geschäfts- und Verfahrensordnung für das Interoperabilitätsverzeichnis
- § 394 Bericht über das Interoperabilitätsverzeichnis
- § 394a Verordnungsermächtigung
- § 395 Nationales Gesundheitsportal
- Dreizehntes Kapitel Straf- und Bußgeldvorschriften
- § 396 Zusammenarbeit zur Verfolgung und Ahndung von Ordnungswidrigkeiten
- § 397 Bußgeldvorschriften
- § 398 Strafvorschriften
- § 399 Strafvorschriften
- Vierzehntes Kapitel Überleitungsregelungen aus Anlaß der Herstellung der Einheit Deutschlands
- § 400 Versicherter Personenkreis
- § 401 Leistungen
- § 402 Beziehungen der Krankenkassen zu den Leistungserbringern
- Fünfzehntes Kapitel Weitere Übergangsvorschriften
- § 403 Beitragszuschüsse für Beschäftigte
- § 404 Standardtarif für Personen ohne Versicherungsschutz
- § 405 Übergangsregelung für die knappschaftliche Krankenversicherung
- § 406 Übergangsregelung zum Krankengeldwahltarif
- § 407 Übergangsregelung für die Anforderungen an die strukturierten Behandlungsprogramme nach § 137g Absatz 1
- § 408 Bestandsbereinigung bei der freiwilligen Versicherung
- § 409 Übergangsregelung zur Neuregelung der Verjährungsfrist für die Ansprüche von Krankenhäusern und Krankenkassen
- § 410 Übergangsregelung zur Vergütung der Vorstandsmitglieder der Kassenärztlichen Bundesvereinigungen, der unparteiischen Mitglieder des Beschlussgremiums des Gemeinsamen Bundesausschusses, der Vorstandsmitglieder des Spitzenverbandes Bund der Krankenkass
- § 411 Übergangsregelung für die Medizinischen Dienste der Krankenversicherung und den Medizinischen Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen
- § 412 Errichtung der Medizinischen Dienste und des Medizinischen Dienstes Bund
- § 413 Übergangsregelung zur Tragung der Beiträge durch Dritte für Auszubildende in einer außerbetrieblichen Einrichtung
- § 414 Übergangsregelung für am 1. April 2020 bereits geschlossene Krankenkassen
- § 415 Übergangsregelung zur Zahlungsfrist von Krankenhausrechnungen, Verordnungsermächtigung
- § 416 Übergangsregelung zur Versicherungspflicht bei praxisintegrierter Ausbildung
- § 417 Versicherung nach § 9 für Ausländerinnen und Ausländer mit Aufenthaltserlaubnis nach § 24 Absatz 1 des Aufenthaltsgesetzes oder mit entsprechender Fiktionsbescheinigung
- § 418 Übergangsregelung zum Antragsverfahren zur Ausnahme vom Preismoratorium
- § 419 Übergangsregelung zur Besetzung der Vorstände der Kassenärztlichen Vereinigungen und Kassenärztlichen Bundesvereinigungen
- § 420 Übergangsregelung zur Novellierung der vermögensrechtlichen Vorschriften
- § 421 Übergangsregelung zur Vergütung von pharmazeutischem Großhandel und von Apotheken für die Abgabe von COVID-19-Impfstoff
- § 422 Übergangsregelung zur Vergütung und Abrechnung von Leistungen im Zusammenhang mit der Abgabe von antiviralen Arzneimitteln zur Behandlung von COVID-19-Erkrankungen
- § 423 (weggefallen)
- § 424 Übergangsregelung aus Anlass des Arzneimittel-Lieferengpassbekämpfungs- und Versorgungsverbesserungsgesetzes
- § 425 Evaluierung des Arzneimittel-Lieferengpassbekämpfungs- und Versorgungsverbesserungsgesetzes
(1) Der Spitzenverband Bund der Krankenkassen schließt mit bindender Wirkung für die Krankenkassen mit den für die Wahrnehmung der Interessen der Heilmittelerbringer maßgeblichen Spitzenorganisationen auf Bundesebene für jeden Heilmittelbereich einen Vertrag über die Heilmittelversorgung mit erweiterter Versorgungsverantwortung, sofern sich die für den jeweiligen Heilmittelbereich zuständigen maßgeblichen Spitzenorganisationen für ihren Heilmittelbereich gemeinsam zum Abschluss eines solchen Vertrages entschließen. Die für den jeweiligen Heilmittelbereich zuständigen maßgeblichen Spitzenorganisationen haben den Vertrag gemeinsam zu schließen. Gegenstand der Verträge ist eine Versorgungsform, bei der die Heilmittelerbringer aufgrund einer durch einen Vertragsarzt festgestellten Diagnose und der Indikation für eine Heilmittelbehandlung selbst über die Auswahl und die Dauer der Therapie sowie die Frequenz der Behandlungseinheiten bestimmen können. Die Auswahl der Therapie darf dabei nur im Rahmen der in der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses nach § 92 Absatz 1 Satz 2 Nummer 6 für die jeweilige Diagnosegruppe vorgegebenen verordnungsfähigen Heilmittel erfolgen. Im Übrigen sind Abweichungen von dieser Richtlinie nur in dem von den Vertragspartnern nach Absatz 2 Nummer 2 vereinbarten Umfang möglich. Vor Abschluss der Vereinbarung ist den Kassenärztlichen Bundesvereinigungen Gelegenheit zur Stellungnahme zu geben; die Stellungnahmen sind in die Verhandlung der Vereinbarungen einzubeziehen.
(2) In den Verträgen nach Absatz 1 ist insbesondere Folgendes zu regeln:
- 1.
- Indikationen der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses nach § 92 Absatz 1 Satz 2 Nummer 6, die unter medizinisch-therapeutischen Gesichtspunkten für eine Heilmittelversorgung mit erweiterter Versorgungsverantwortung geeignet sind,
- 2.
- Möglichkeiten der Heilmittelerbringer, bei der Leistungserbringung von den Vorgaben der Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses nach § 92 Absatz 1 Satz 2 Nummer 6 abzuweichen,
- 3.
- einheitliche Regelungen zur Abrechnung, soweit diese von dem Vertrag nach § 125 Absatz 1 abweichen,
- 4.
- Möglichkeiten zur Bestimmung der Dauer der einzelnen Behandlungseinheiten durch den Leistungserbringer sowie Regelungen zu der daraus resultierenden Preisstruktur,
- 5.
- Richtwerte zur Versorgungsgestaltung durch die Heilmittelerbringer, die der Spitzenverband Bund der Krankenkassen quartalsweise im Rahmen von § 84 Absatz 7 in Verbindung mit § 84 Absatz 5 zu veröffentlichen hat,
- 6.
- Maßnahmen zur Vermeidung einer unverhältnismäßigen Mengenausweitung in der Anzahl der Behandlungseinheiten je Versicherten, insbesondere für solche Ausweitungen, die weder morbiditätsbedingt sind noch auf dem therapeutischen Fortschritt oder Veränderungen des gesetzlichen oder satzungsmäßigen Leistungsumfangs beruhen; diese Maßnahmen können auch Vergütungsabschläge vorsehen, sofern eine durchschnittliche Anzahl an Behandlungseinheiten deutlich überschritten ist, sowie
- 7.
- Vorgaben zur Information des Arztes durch den Heilmittelerbringer über die erfolgte Behandlung sowie zur Notwendigkeit eines erneuten Arztkontaktes.
(3) Kommt ein Vertrag nach Absatz 1 ganz oder teilweise nicht zustande und kann mindestens einer der Vertragspartner intensive Bemühungen zur Erreichung des Vertrages auf dem Verhandlungsweg nachweisen, wird der Inhalt des Vertrages oder werden die Preise innerhalb von drei Monaten durch die Schiedsstelle nach § 125 Absatz 6 festgesetzt. Das Schiedsverfahren beginnt, wenn mindestens eine Vertragspartei die Verhandlungen ganz oder teilweise für gescheitert erklärt und die Schiedsstelle anruft.
(4) Der Spitzenverband Bund der Krankenkassen hat die Verträge nach Absatz 1 zu veröffentlichen und dem Gemeinsamen Bundesausschuss zu übermitteln.
(5) Der Spitzenverband Bund der Krankenkassen hat aus den nach § 84 Absatz 7 in Verbindung mit § 84 Absatz 5 zu übermittelnden Daten auch entsprechende Schnellinformationen für die Versorgungsform der erweiterten Versorgungsverantwortung sowie die nach Absatz 2 vereinbarten Richtwerte zur Versorgungsgestaltung zu erstellen und zu veröffentlichen.
(6) Unter Berücksichtigung der nach § 84 Absatz 7 in Verbindung mit § 84 Absatz 5 erhobenen und der nach Absatz 5 veröffentlichten Daten übermitteln die Vertragspartner nach Absatz 1 dem Bundesministerium für Gesundheit vier Jahre nach Abschluss der Verträge nach Absatz 1 einen Bericht, in dem insbesondere die mit der Versorgungsform verbundenen Auswirkungen auf das Versorgungsgeschehen im Bereich der Heilmittel, die Mengenentwicklung, die finanziellen Auswirkungen auf die Krankenkassen sowie die Auswirkungen auf die Behandlungs- und Ergebnisqualität darzulegen sind. Die Vertragspartner nach Satz 1 übermitteln dem Bundesministerium für Gesundheit zwei Jahre nach Abschluss der Verträge einen Zwischenbericht.
Stand: 16.08.2023
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